Chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn trong điều trị vô sinh nam
Vô sinh nam là gì? Chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn trong điều trị vô sinh nam
Có một biện pháp có thể giúp họ chính là chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn đối với một số trường hợp vô sinh nam do tinh trùng yếu hay không có tinh trùng
Vô sinh nam là gì?
Theo các chuyên gia Nam học, nguyên nhân chính khiến cho tình trạng vô sinh ngày càng gia tăng đến mức báo động là do lối sống thiếu khoa học đã làm suy giảm lượng Testosterone trong cơ thể, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến số lượng và chất lượng tinh trùng, rối loạn cương dương, từ đó gây ra vô sinh, hiếm muộn ở nam giới. Ngoài ra, nhiều trường hợp cũng đến từ việc “lỗi kết cấu” như tắc ống dẫn tinh, teo tinh hoàn… Vì vậy, trước khi bắt tay vào việc hỗ trợ chữa vô sinh nam, nam giới cần bỏ qua những mặc cảm tự ti, ngại ngùng và tiến hành đến thăm khám tại các phòng khám Nam khoa để tìm ra được chính xác nguyên nhân, từ đó có hướng cải thiện hiệu quả nhất.
Nếu nguyên nhân xuất phát từ việc thiếu hụt nồng độ Testosterone trong máu, thì bước tiến mới trong cách hỗ trợ khắc phục vô sinh ở nam giới là hướng đến việc gia tăng lượng Testosterone nội sinh trong cơ thể thông qua cơ chế tác động của Luteinizing– một loại hormone giữ vai trò quan trọng quyết định việc khởi phát quá trình sinh tổng hợp Testosterone trong cơ thể. Một khi lượng Luteinizing được tăng cường sản sinh, quá trình tổng hợp Testosterone sẽ diễn ra nhanh hơn, liên tục, ổn định và an toàn hơn từ đó cải thiện chức năng sinh sản ở nam giới xuất tinh sớm, hỗ trợ khắc phục vô sinh nam
Riêng đối với những trường hợp vô sinh xuất phát từ chính bộ phận lưu trữ và sản xuất tinh trùng như tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh… người bệnh cần đến gặp các chuyên gia để được tư vấn cách hỗ trợ chữa vô sinh nam an toàn và hiệu quả nhất nhờ các phương pháp giải phẫu.
Như vậy, ở hướng nhìn của y học hiện đại, khắc phục vô sinh nam do tinh trùng yếu hay khắc phục vô sinh nam không tinh trùng vẫn có hy vọng có khả năng hỗ trợ chữa được nhưng vấn đề cần có thời gian và phải biết được chính xác nguyên nhân gây vô sinh. Đồng thời, nam giới cũng cần có một lối sống lành mạnh, tránh xa các chất kích thích như bia rượu, thuốc lá và xây dựng một chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động, kiểm soát stress… để góp phần khắc phục vô sinh nam hiệu quả.
Vô sinh nam là tình trạng không tinh trùng là tình trạng tinh dịch của bệnh nhân không tìm thấy tinh trùng. Nguyên nhân có thể là do bệnh nhân không có ống dẫn tinh (CBAVD), tắc đường dẫn tinh do viêm nhiễm, do triệt sản, chấn thương hoặc bệnh nhân không thể xuất tinh được.
Chính vì lẽ đó, các kỹ thuật chọc hút tinh trùng được xem là cứu cánh cho các ông chồng không có tinh trùng nhưng vẫn mong muốn được làm cha.
Mục tiêu của kỹ thuật chọc hút tinh trùng
- Chọc hút được tinh trùng có chất lượng tốt nhất.
– Chọc hút đủ số lượng tinh trùng để vừa sử dụng ngay cho ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương của trứng) vừa trữ lạnh dùng cho ICSI trong tương lai.
– Giảm tối thiểu tổn hại trên đường dẫn tinh để không gây khó khăn cho việc chọc hút tinh trùng sau này hay phấu thuật nối đường dẫn tinh.
Các phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn
Chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn có 2 phương pháp là: Phương pháp lấy tinh trùng từ mào tinh hoàn bằng vi phẫu (MESA) và phương pháp hút tinh trùng mào tinh qua da (PESA)
Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu (viết tắt là MESA)
Ưu điểm của kỹ thuật: MESA là phương pháp thu tinh trùng bằng phẫu thuật ở mào tinh, đầu tiên được áp dụng thành công ở những người không tinh trùng do bất sản hai ống dẫn tinh bẩm sinh. Với kỹ thuật này, tinh hoàn sẽ được bộc lộ và qua đó, tinh trùng từ các ống tuyến trong mào tinh sẽ được thu thập thông qua kính hiển vi hoặc kính lúp. Tỷ lệ thành công trong việc thu được tinh trùng bằng MESA thường từ 90% trở
– Săn sóc sau phẫu thuật: Băng vết thương trong 5 ngày. Thay băng mỗi ngày. Cắt chỉ sau 5 ngày. Kháng sinh phổ rộng (Ampicilline) trong 5 ngày. Thuốc giảm đau thông thường (paracetamol) một vài ngày.
– Biến chứng: Thường bìu chỉ sưng nhẹ và đau vài ngày, nhưng không cản trở việc đi lại, sinh hoạt. Nhiễm trùng vết mổ thường do bệnh nhân không giữ vệ sinh sạch vết mổ, mặc quần lót chật, làm việc nơi nóng, để mồ hôi thấm ướt băng. Xử trí bằng cách săn sóc tại chỗ vết mổ với dung dịch Bétadine 10%, thay băng thường xuyên (2-3 lần mỗi ngày), giữ vết thương khô sạch
Hút tinh trùng mào tinh qua da (viết tắt là PESA)
- Ưu điểm của kỹ thuật: PESA là một phương pháp ít xâm lấn, có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ, với tỷ lệ thành công khoảng 65%. Đây là phương pháp có thể thực hiện được nhiều lần, đơn giản hơn và mẫu tinh trùng thu được thường ít lẫn máu và xác tế bào.
– Săn sóc sau khi hút tinh trùng: Chỉ cần băng nơi chọc một lần ngay sau mổ. Hôm sau thì bỏ băng. Kháng sinh thường không cần thiết. Bệnh nhân có thể dùng thuốc giảm đau thông thường (paracetamol) một vài ngày
– Biến chứng: Bìu đôi khi sưng nhẹ và đau vài ngày, nhưng không cản trở việc đi lại, sinh hoạt. Bệnh nhân nên mặc quần lót rộng sau chọc hút để nâng nhẹ bìu. Máu tụ bìu, nếu có thường nhẹ và tự khỏi.
Điều trị vô sinh cho những cặp vợ chồng không tinh trùng có thể được thực hiện bằng cách lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA, PESA). Điều trị thường phối hợp với kỹ thuật ICSI để tăng tỷ lệ thành công. Tỷ lệ thành công trong điều trị thường cao ở những trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn. Tuy nhiên, với trường hợp không có tinh trùng do tinh hoàn giảm chức năng sinh tinh nặng (không do tắc nghẽn), khả năng lấy được tinh trùng thấp hơn, chất lượng tinh trùng kém hơn, do đó, tỉ lệ thành công cũng thấp hơn đáng kể. Tuy nhiên đó cũng mở ra hy vọng mới cho những cặp vợ chồng vô sinh do không có tinh trùng, giúp họ có cơ hội có con của chính mình.
Xem thêm: